阿帕替尼与伊立替康为主的化疗在胃癌三线治疗中的效果比较及安全性研究

【摘要】 目的 :回顾性分析采用阿帕替尼或伊立替康为主的两种不同治疗方案对二线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的效果和安全性,探讨晚期胃癌三线治疗合适的治疗方案。方法:二线化疗失败的晚期胃癌50例患者,分为阿帕替尼组25例,伊立替康组(伊立替康为主的化疗方案)25例。所有患者均可评价疗效及不良反应。结果:阿帕替尼组患者中,部分缓解4例,稳定7例,进展14例,疾病控制率为44.0%,无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为3.76个月。伊立替康组患者中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定8例,进展10例,疾病控制率为60.0%,中位PFS为4.10个月。阿帕替尼组的不良反应主要为乏力、手足麻木、血压升高、粒细胞及血小板的减少、胃肠道反应、蛋白尿、肝功能异常,毒副反应可控制。伊立替康组治疗后主要不良反应表现为粒细胞及血小板的减少,胃肠道反应,尤其表现为腹泻、恶心呕吐,可出现Ⅲ~Ⅳ度的不良反应,发生率较高。结论:阿帕替尼三线治疗晚期胃癌的疗效并不优于伊立替康,但不良反应可耐受、可控制、可逆转,采用口服的给药方式,在体质较差的患者中值得推广,而伊立替康更适合体质较好的晚期胃癌患者。更多还原