T-SPOT.TB、CEA和CA125测定胸腔积液的临床研究

【摘要】 目的应用T-SPOT.TB(T细胞斑点试验)、CEA(癌胚抗原)和CA125(糖类抗原125)测定,三种方法单一或联合检测对胸腔积液的鉴别诊断研究。方法检测对象为我院2013年~2017胸腔积液住院患者120例和正常健康受试者50例,其中住院患者中结核性胸膜炎患者82例,肺癌患者27例,其他疾病患者11例,对上述三项指标进行检测。结果 1.结核性胸膜炎患者血清和胸水中T-SPOT.TB、CA125的水平明显高于肺癌患者的水平(P<.001);CEA多为正常。2.肺癌患者血清和胸水中CEA、CA125的水平明显高于结核性胸膜炎患者水平(P<.001),T-SPOT.TB多为正常。结论 1.血清和胸水中T-SPOT.TB、CEA和CA125的水平高低提示胸水的良恶性。2.胸腔积液/血清CEA比值越大,提示胸水的恶性可能性越大;在血清及胸水CEA正常情况下,胸腔积液/血清CA125比值大,提示胸水的结核性可能性越大。3.结核性胸膜炎患者血清T-SPOT.TB、CA125的水平可经抗痨药治疗2周后逐渐降低或至正常水平。因此,对于胸腔积液的鉴别可同时检测血清和胸水T-SPOT.TB、CEA和CA125的水平,通过各检测方法的水平高低可初步判断结核或恶性,对胸腔积液的早期诊疗有一定的帮助。更多还原