NT-ProBNP在婴幼儿先天性心脏病术后风险预测中的价值

【摘要】 目的探讨氨基端-脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)在婴幼儿先天性心脏病术后风险预测中的价值。方法采用前瞻性研究方式,以我院38例因先天性心脏病进行心脏手术的婴幼儿为研究对象,测定术前和术后48小时NT-ProBNP和其他临床生化标志物。结果与术前比较,术后1小时NT-ProBNP减少,然后显著增加,并在术后12~48 h保持稳定水平。NT-ProBNP于术后24 h达峰值,其峰值与术前NT-ProBNP值(R=0.79,P<0.001)、先天性心脏病手术危险分级(RACHS-1)、体外循环(CPB)时间;年龄、体重相关。NTProBNP水平与CPB时间具有显著相关性,NT-ProBNP峰值(术后24 h)与术前NT-ProBNP、CPB时间、年龄显著相关。影响NT-proBNP高峰的独立预测因素为术前NT-proBNP水平(β=0.42)、CPB时间、机械通气时间和ICU住院时间有关。影响ICU住院时间的独立预测因子为RACHS-1术前NT-ProBNP及术后肌钙蛋白升高。结论围手术期NT-ProBNP浓度主要依赖于术后时间,术后24 h的高峰浓度取决于术前浓度和术后CPB时间,术前的高NT-ProBNP水平是婴幼儿先天性心脏病术后风险的独立预测因子。更多还原