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腹腔镜根治性膀胱切除术后急性肾损伤的防治  
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【英文篇名】 Prevention and treatment of acute kidney injury after laparoscopic radical cystectomy
【下载频次】 ★★★
【作者】 王志超; 林荣武; 周建甫; 桂泽红; 王树声; 向松涛;
【英文作者】 WANG Zhichao; LIN Rongwu; ZHOU Jianfu; GUI Zehong; WANG Shusheng; XIANG Songtao; Department of Urology; Guangdong Provincial Hospital of Chinese Traditional Medicine Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine;
【作者单位】 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院泌尿外科;
【文献出处】 临床泌尿外科杂志 , Journal of Clinical Urology, 编辑部邮箱 2017年 01期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 腹腔镜; 根治性膀胱切除; 急性肾损伤; 膀胱癌;
【英文关键词】 laparoscopic; radical cystectomy; acute kidney injury; bladder cancer;
【摘要】 目的:提高对腹腔镜根治性膀胱切除(laparoscopic radical cystectomy,LRC)术后并发急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)的认识和防治水平。方法:通过病例分析及文献研究,探讨LRC术后AKI患者的危险因素及预防治疗措施。结果:2例患者行LRC术后1周并发3级AKI。经过针对原发诱因及连续肾脏替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗,约3~4周后肌酐稳定,发展至轻中度慢性肾脏病。结论:LRC术后AKI发生是综合因素的结果。LRC术后发生AKI高危风险因素包括高龄、复杂手术、长时间手术、基础疾病多等,其中女性、高血压、既往慢性肾脏病史、IV级以上的ASA麻醉分级、既往手术史均为腹部手术后AKI发生的独立危险因素。围手术期针对腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)、感染等高危因素的积极主动处理有利于预防AKI的发生。推荐早期CRRT治疗,能取得较好预后。
【英文摘要】 Objective:To raise awareness of the risk factors,pathogenesis,diagnosis and treatment of acute kidney injury(AKI)after laparoscopic radical cystectomy(LRC).Method:Through literature review and case analysis,the high risk factors,prevention and treatment of AKI after LRC were discussed.Result:AKI(Grade3)occurred in two patients who underwent LRC after one week.With the etiological treatment and continuous renal replacement therapy(CRRT),the serum creatinine decreased three to four weeks later.The two patient...
【更新日期】 2017-02-16
【分类号】 R699
【正文快照】 1广州中医药大学第二附属医院广东省中医院泌尿外科(广州,510120)根治性膀胱切除同时行盆腔淋巴结清扫术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案,腹腔镜根治性膀胱切除术(laparoscopic radical cystectomy,LRC)已成为一种规范术式。但因术式复杂、气腹和手术时间长、高龄、基础病多?

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