药物性肝损伤53例临床特征及临床病理学特点分析

【摘要】 目的:探讨药物性肝损伤的临床特征及组织病理学特点,提高对此病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析53例经肝活组织穿刺病理学诊断药物性肝损伤患者的基础疾病、用药种类、临床表现、肝脏生化学检测、血清学标志、肝穿刺病理及治疗转归等。结果:引起药物性肝损伤前5位的药物是中成药14例(26.4%),中药汤剂13例(24.5%),抗生素5例(9.4%),降压药3例(5.7%),抗结核药3例(5.7%)。临床分型:肝细胞损伤型34例(64.2%),胆汁淤积型2例(3.8%),混合型17例(32.1%)。病理学特征主要表现为:肝细胞肿胀坏死、脂肪变性、汇管区扩大、汇管区混合炎细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、肝细胞胆汁淤积、肝细胞凋亡等。结论:药物性肝损伤临床表现缺乏特异性,肝穿刺对正确诊断和了解肝损伤程度有所帮助。医务人员要提高对合理用药的认识。更多还原