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急性等容血液稀释联合乌司他丁对肝叶切除术患者血小板活化因子的影响  
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【作者】 周桥灵; 刘洪珍; 杨智慧; 高少青; 赖晓红; 廖美娟; 欧伟明; 王汉兵; 杨承祥;
【作者单位】 佛山市第一人民医院麻醉科;
【文献出处】 广东医学 , Guangdong Medical Journal, 编辑部邮箱 2017年 17期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 急性等容血液稀释; 乌司他丁; 肝叶切除术; 血小板活化因子;
【摘要】 目的观察肝叶切除术患者围术期急性等容血液稀释(ANH)联合乌司他丁(UTI)对血小板活化因子的影响。方法择期行肝叶切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组:ANH(A组),UTI组(U组),ANH+UTI组(AU组)和对照组(C组),每组各30例。均在全麻下手术,C组采用常规输液方案;A组行血液稀释;U组术中输注UTI,余同C组;AU组则行血液稀释并输注UTI。记录术中输液量、出血量、尿量。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后5 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、术后1 h(T3)时点抽取静脉血样检测血小板活化因子:血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平。术后1 h记录凝血功能异常的病例数及血小板水平。结果与C组比较,A组和U组的胶体输入量及出血量减少;与A组比较,U组胶体输入量及出血量增加,AU组胶体输入量及出血量减少;与U组比较,AU组胶体输入量及出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时点比较,4组患者在T2时点的TXB2、DH-TXB2及TSP表达...
【基金】 佛山市医学类科技攻关项目(编号:2015AB00301); 佛山市十三五高水平重点专科资助项目(编号:FSGSPZD135005); 广东省临床重点专科项目(编号:粤卫(2011)144号)
【更新日期】 2017-09-22
【分类号】 R614
【正文快照】 肝脏切除术患者多是肝肿瘤患者,常合并凝血功能异常,术中失血较多,若输入大量库存血,患者预后较差。而凝血异常的原因多是肿瘤细胞诱发的血小板活化和(或)活化的产物导致[1]。近年临床上大力提倡血液保护和节约用血。急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilutio,ANH)是一

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