血NGAL测定在诊断极早期2型糖尿病肾病和评估其病情进展的意义

【摘要】 目的探讨血测定在诊断早期2型糖尿病肾病(DN)和评估其病情进展的意义。方法选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2009年~2010年我院住院及门诊T2DM确诊患者,根据UACR(尿白蛋白肌酐比值)筛查出非大量蛋白尿的T2DN患者72例(包括正常蛋白尿组27例——DN1,UACR<30 mg/g,微量蛋白尿组45例——DN2组,UACR30~300 mg/g),同时设立健康对照组(NA组)35例。测定sNGAL和其他肾功能指标(Cys C等)。结果 DN1组患者sNGAL较DN2和NA组明显升高(P<0.05)。DN2组的eGFR较DN1和NA组明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示:sNGAL>225.5 ng/m L具有最高的诊断早期T2DN(蛋白尿正常)的价值,明显优于其它肾功能指标,差异有统计学意义(P<0.05);对评估早期T2DN病情进展(DN1进展为DN2),sNGAL的AUC<0.5,无明显诊断价值。结论 DN2组患者的sNGAL下降与该时期的高滤过状态有关。血NGAL作为诊断早期T2DN发生的灵敏而特异的标志物,明显优于其它肾功能指标,但在评估早期T2DN病情进展方面无明显价值。更多还原