小儿重型溶血尿毒综合征的血液净化治疗

【摘要】 目的探讨血浆置换联合连续血液透析滤过在治疗小儿重型溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)中的意义。方法将24例HUS患者分为两组。其中10例进行连续血液透析滤过治疗;14例进行血浆置换联合血液透析滤过治疗,对两组患者血液净化前后的血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血小板、血尿消失时间及ICU住院时间进行对比分析,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价。结果单纯连续性血液透析滤过治疗组治疗前、后血尿素氮、血肌酐明显好转(t值分别为9.32、3.9,P<0.05),而治疗前后血红蛋白、血小板计数无明显好转(t值分别为1.11、1.58,P>0.05)。血浆置换联合连续血液透析滤过治疗组治疗前、后血尿素氮、血肌酐、血小板计数均明显好转(t值分别为6.89、4.0、3.264,P<0.05)。血红蛋白改善不明显(t=1.36,P>0.05)。血浆置换联合连续血液透析滤过治疗组血尿消失时间及ICU住院时间明显短于单纯连续性血液透析滤过治疗组(P<0.05);两组血液净化过程中均无并发症及不良反应发生。结论血浆置换联合连续血液透析滤过治疗较单纯连续性血液透析滤过治疗除可改善血尿素氮、血肌酐外,亦能显著改善血小板,缩短肉眼血尿时间及入住ICU时间。更多还原