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颈髓髓内室管膜瘤的影像解剖学分型及手术策略  
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【英文篇名】 Categorization of intramedullary ependymoma in cervical spinal cord by imaging anatomy and surgical strategy
【下载频次】 ★★★★☆
【作者】 陈克恩; 王向宇; 许典双; 周孟; 张柳; 郭国庆;
【英文作者】 CHEN Ke-en; WANG Xiang-yu; XU Dian-shuang; ZHOU Meng; ZHANG Liu; GUO Guo-qing; Department of Neurosurgery; the First Affiliated Hospital; Jinan University; Department of Anatomy; Medical College;
【作者单位】 暨南大学附属第一医院神经外科; 暨南大学医学院解剖学教研室;
【文献出处】 中国临床解剖学杂志 , Chinese Journal of Clinical Anatomy, 编辑部邮箱 2016年 05期  
期刊荣誉：中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 室管膜瘤; 脊髓肿瘤; 磁共振成像; 显微外科手术;
【英文关键词】 Intramedullary ependymoma; Spinal Tumor; Magnetic resonance imaging; Microsurgical operation;
【摘要】 目的探讨颈髓髓内室管膜瘤的影像解剖学特点并制定相应的手术策略。方法用MRI成像技术分析26例颈髓髓内室管膜瘤影像学形态特点及脊髓受压变形情况,将肿瘤进行分型并在电生理实时监测下手术分离切除肿瘤。结果按肿瘤形态及其与脊髓之间的解剖学关系分为3种类型:Ⅰ型:实质伴有空洞型;Ⅱ型:实质型;Ⅲ型:囊肿内瘤型。对Ⅰ型肿瘤从肿瘤极端和空洞交界处或肿瘤中部开始从后正中沟切开脊髓分离切除肿瘤;对Ⅱ型肿瘤从肿瘤中部脊髓后正中沟切开分离切除肿瘤;对Ⅲ型肿瘤从最近肿瘤结节处从脊髓后正中沟切开,囊内切除肿瘤。术中电生理监测显示体感诱发电位(SEP)波幅下降50%或者潜伏期延长10%;目标肌群运动诱发电位(MEP)波幅持续下降至20%,应暂停手术。术后所有病例病理报告均为室管膜瘤。术后MRI复查23例肿瘤完全切除,3例肿瘤部分切除。术后症状明显减轻23例,好转2例,加重1例,无死亡病例。结论依据术前MRI进行分型并制定相应的手术策略可以达到完全切除肿瘤、减少脊髓损伤的目的。
【英文摘要】 Objective To investigate the imaging anatomical characteristics of intramedullary ependymoma in cervical spinal cord and formulate appropriate surgical strategy. Methods Tumors in 26 patients with intramedullary ependymoma in the cervical spinal cord were categorized by analyzing the preoperative magnetic resonance imaging(MRI) characteristics and the compressed alteration of the spinal cord,and removed with assistance from real time neuro- electrophysiological monitoring. Results The tumors were classified...
【基金】 广东省医学科研基金(A2014382)
【更新日期】 2016-11-21
【分类号】 R739.42;R322
【正文快照】 室管膜瘤多发于中枢神经系统,约半数累及脊髓,且60%发生于颈段脊髓。脊髓髓内室管膜瘤起源于脊髓中央管周围的室管膜细胞,是WHO II级偏良性髓内肿瘤,以中年人多发[1,2]。肿瘤以脊髓中央管为中心向外膨胀性生长,压迫上行和下行传导束,导致四肢感觉和运动功能障碍。肿瘤除了膨胀?

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