21例妊娠子宫破裂回顾性分析

【摘要】 目的探讨妊娠期及分娩期子宫破裂发生的原因、临床特点及防治措施。方法对我院自2000年1月至2014年1月收治的21例妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果经手术,21例患者均取得较好的临床效果,孕产妇无1例死亡。其中瘢痕子宫与非瘢痕子宫破裂之比为13∶8。非瘢痕子宫破裂中胎位异常、头盆不称所致的子宫破裂共3例,占14.29%;产前使用缩宫素不当所致子宫破裂2例,占9.52%;暴力压腹助产、宫口未开全强行臀牵引术、孕36周胎盘植入穿透子宫自发性破裂各1例,各占4.76%。9例子宫不完全破裂,及时手术均得活婴,新生儿重度窒息3例,轻度窒息2例;12例子宫完全破裂患者胎儿均死腹中。子宫破裂修补术14例,子宫次全切手术3例,子宫全切手术4例,均无术后并发症发生。结论严格掌握剖宫产的指征、正确掌握剖宫产的手术方式、提高手术技巧、合理应用缩宫素是减少妊娠子宫破裂的重要措施。梗阻性难产也是妊娠子宫破裂的主要原因之一,因此应加强围产期保健及围产知识宣讲,定期产检,住院分娩,避免子宫破裂的发生。更多还原