目的观察间质性肺病(ILD)并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的疗效。方法收集2011年1月—2015年12月上海中医药大学附属曙光医院综合ICU收治的68例ILD并发重症肺炎患者,随机分为治疗组(34例)、对照组(34例)。所有患者均予抗感染、抗纤维化等常规对症治疗;治疗组加用甲强龙40 mg,每8 h 1次静脉滴注,血气及体征改善后甲强龙减量为40 mg,每12 h 1次静脉滴注,每3 d甲强龙减20 mg,维持治疗2周。比较2组患者临床症状体征消失时间、CRP评分、动脉血气与乳酸水平变化,以及并发症的发生情况。结果与对照组比较,治疗组发热、憋喘、肺部哕音及咳嗽等临床症状、体征消失时间均明显缩短(t=12.67、6.02、8.10、2.21,P均<0.05)。治疗后,2组肺容量、弥散量、FVC、FEV、呼吸困难、肺部影像学等项目均有显著改善,而治疗组肺容量、弥散量、FEV、呼吸困难、肺部影像学的改善程度显著优于对照组(t=6.54、6.06、2.54、4.07、3.94,P=0.000、0.000、0.013、0.000、0.000)。治疗后,2组患者各血气分析指标、血乳酸均有不同程度改善,治疗组PaO_...
【英文摘要】
Objective To explore the effects of glucocorticoid pulse therapy in the treatment of interstitial lung disease(ILD) combined with severe pneumonia.Methods Sixty-eight cases of 1LD combined with severe pneumonia were randomly divided into two groups.Conventional treatment including anti-infection and anti-fibrosis.Control group(n =34) was not given glucocorticoid,treatment group(n =34) was given methylprednisolone 40mg/d intravenous infusion for once every8 hours,then decreased to 40mg/cl intravenous infusio...
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