42例重型手足口病临床诊治特点及病原学分析

【摘要】 目的:总结重型手足口病(HFMD)临床诊治经验及病原学分析。方法:对我科2016年6月收治住院的42例重型HFMD,均给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素、抗病毒选用热毒宁、a-1b干扰素雾化治疗及对症、支持治疗。病情严重3例(7.14%)加用了静脉丙种球蛋白治疗。结果 :本组病例中39例做粪便RT-PCR检查:检出EV71 14例(35.90%);CA6 13例(33.33%);CA16 6例(15.38%),1例左下肢瘫痪患儿其病原为CA16。经积极治疗,41例临床治愈。本组病例退热时间0.5~2.5 d,平均退热时间0.93 d。平均住院天数5.81 d。1例左下肢瘫痪患儿出院时左下肢肌力由Ⅱ级恢复到Ⅳ级,好转出院10 d后复查瘫痪治愈。结论:目前HFMD己成为儿科常见、危害儿童健康的重要肠道传染病,重型HFMD病原以EV71、CA6、CA16感染为主,CA6(33.33%)病例增多临床应引起重视。早期发现、诊断、及时治疗重型HFMD,阻断病情进展,是最大限度降低HFMD病死率、致残率的关键。更多还原