【摘要】 <正>患者男,67岁。40年前曾有秋冬季水中作业史,自此左踝关节常有不适感,1月前发现左踝部肿物,负重活动加重,休息后减轻。既往史、个人史、体格检查等均无明显异常。专科检查:左踝内侧可扪及约2 cm×1 cm×1.5 cm大小质韧肿物,活动度可,轻压痛,边界尚清,左下肢末端血运及感觉良好。影像学表现:X线示左距骨内侧部片状高密度影,距骨上缘边缘欠规整,相邻软组织内见不规则形密度减低影,周围见环状密度稍高影(图1,2)。CT、MRI见左踝关节滑膜组织呈结节样增生,以内侧及踝后方为主,部分侵入骨内,距骨与内踝内见类圆形病变,骨内病变与增厚的滑膜相连(图3～5)。考虑为左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。更多还原