跟骨延长截骨术与跟骨骰骨楔骨截骨术治疗儿童柔韧性扁平足效果比较

【摘要】 目的比较跟骨延长截骨术与跟骨骰骨楔骨截骨术(简称3C截骨术)治疗儿童柔韧性扁平足的临床效果。方法选择保守治疗无效、行手术治疗的柔韧性扁平足患儿28例(44足),其中行跟骨延长截骨术29足(跟骨延长组),跟骨骰骨楔骨截骨术15足(3C截骨组)。两组术前及术后6个月采用美国足踝医师学会制定的后足评分系统(ACFAS)评价后足功能(包括主观评分和客观评分);行足负重正位及侧位X线检查,测量正位及侧位跟骨距骨角、跟骨倾斜角、距舟覆盖角、正位及侧位距骨第一跖骨角。结果与术前比较,跟骨延长组和3C截骨组术后ACFAS主观评分均升高(P均<0.05);两组术后ACFAS主观、客观评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,跟骨延长组术后正位及侧位跟骨距骨角均降低;两组术后距舟覆盖角、正位及侧位距骨第一跖骨角均降低,跟骨倾斜角均升高(P均<0.05)。跟骨延长组术后正位及侧位跟骨距骨角、距舟覆盖角均低于3C截骨组(P均<0.05)。结论跟骨延长截骨术和3C截骨术治疗柔韧性扁平足效果均较好,但前者对足部顺列的纠正效果优于后者。更多还原