外周血循环肿瘤细胞EGFR表达对晚期非小细胞肺癌患者TKI治疗效果及预后的影响

【摘要】 目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)表皮生长因子受体(EGFR)表达对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果及预后的影响。方法选择晚期NSCLC患者66例,从三种TKI类药物(吉非替尼、厄洛替尼、盐酸埃可替尼)中任选一种治疗1个月。治疗前随机选取10例患者采集空腹静脉血,采用流式细胞分选技术分选外周血CTC并验证。采用流式细胞术检测所有患者治疗前及治疗1个月外周血CTC EGFR表达,比较EGFR高表达者和低表达者的治疗效果(有效率及控制率)及生存情况。结果经流式细胞术分选的CD45-CK18+细胞光镜下可见,其细胞核染色加深,染色质变粗,核质比增大,具备恶性肿瘤细胞特征,证实CD45-CK18+细胞为外周血CTC。66例晚期NSCLC患者中,EGFR高表达者30例、低表达者36例。EGFR高表达者和低表达者TKI治疗有效率分别为53.3%(16/30)、27.8%(10/36),控制率分别为80.0%(24/30)、44.4%(16/36),两者比较P均<0.05。EGFR高表达者和低表达者中位无进展生存期分别为11、4个月,中位总生存期分别为21、10个月,1年生存率分别为77.8%、63.3%,2年生存率分别为38.1%、31.2%,3年生存率分别为22.2%、3.3%,两者比较P均<0.05。结论外周血CTC中EGFR高表达的晚期NSCLC患者TKI靶向治疗效果及预后均优于EGFR低表达者。更多还原