STEMI患者PCI术前瑞舒伐他汀与辛伐他汀强化治疗的临床效果比较

【摘要】 目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前瑞舒伐他汀与辛伐他汀强化治疗的临床效果。方法选择STEMI患者80例,随机分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组各40例。两组PCI术前一次性给予阿司匹林0.3 g、氯吡格雷0.3 g嚼服,PCI术后给予阿司匹林0.1 g/d、氯吡格雷0.075 g/d长期口服。瑞舒伐他汀组PCI术前给予瑞舒伐他汀30 mg,PCI术后给予瑞舒伐他汀10 mg/d长期口服;辛伐他汀组PCI术前给予辛伐他汀60 mg,PCI术后给予辛伐他汀20 mg/d长期口服。比较两组PCI前后24 h血清心肌坏死标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10]水平及心脏结构功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]变化。PCI后随访12个月,统计两组心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组PCI后血清CK-MB、c Tn I、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显升高,但辛伐他汀组PCI后各指标变化更明显(P均<0.05)。与术前比较,两组术后12个月LVEF均明显升高,LVEDd均明显降低,但瑞舒伐他汀组变化更明显(P均<0.05)。PCI术后随访12个月,瑞舒伐他汀组MACE发生率为10.0%,辛伐他汀组为27.5%,两组比较P<0.05。结论与辛伐他汀强化治疗比较,STEMI患者PCI术前瑞舒伐他汀强化治疗抗炎及对心脏的保护作用效果更好,MACE发生率更低。更多还原