原发性睾丸淋巴瘤的病理类型、免疫表型及预后特点分析

【摘要】 目的分析原发性睾丸淋巴瘤(PTL)的病理类型、免疫表型及预后特点。方法收集10例PTL患者,均经手术切除病灶,术后9例患者进行化疗;经病理检查确诊PTL病理类型,用免疫组织化学染色法检测PTL免疫表型;随访患者生存情况。结果 10例患者均为非生发中心起源的弥漫大B细胞亚型。Ann Arbor分期标准(1例患者无法评估):Ⅰ期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例。免疫组化检测结果:B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)阳性5例,Bcl-6阳性7例;中位肿瘤增殖指数(Ki-67)75%,Ki-67≥50%者8例;骨髓细胞瘤病毒癌基因(Myc)蛋白阳性7例,其中Myc过表达3例。10例患者中位随访时间26.5个月。Ⅰ、Ⅱ期患者中位生存期(OS)40个月,Ⅲ、Ⅳ期患者中位OS 19个月,侵犯中枢神经1例、对侧睾丸复发1例、疾病进展2例。结论 PTL多为生发中心后B细胞起源,病理类型绝大多数为弥漫大B细胞型;多表达Myc、Bcl-2、Bcl-6等预后不佳的指标,Ki-67高;Ⅲ、Ⅳ期患者预后差,易中枢神经系统侵犯及对侧睾丸复发。更多还原