慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子α水平变化及其与心肾功能的关系

【摘要】 目的探讨慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其与心肾功能的关系。方法NYHA心功能分级在Ⅱ~Ⅳ级的心力衰竭患者246例,测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α,计算肾小球滤过率(eGFR),心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)。比较不同程度心力衰竭患者的TNF-α、eGFR及NT-proBNP水平,不同肾功能患者的TNF-α水平。Spearman相关法分析TNF-α与NYHA心功能分级、LVEF、eGFR的关系。结果 1与肾功能正常的慢性心力衰竭患者相比,肾功能轻度与中重度损伤者的血清TNF-α水平升高(P均<0.05)。2与NYHAⅡ~Ⅲ级慢性心力衰竭患者比较,NYHAⅣ级的慢性心力衰竭患者血清TNF-α、NT-proBNP水平升高,eGFR降低(P均<0.05)。与LVEF<30%比较,LVEF>50%患者TNF-α、NT-proBNP降低,eGFR升高;LVEF 30%~50%的患者eGFR升高,NT-proBNP降低。3TNF-α与eGFR呈负相关(r=-0.148,P<0.05),与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.171,P<0.05),与LVEF无明显相关性(P>0.05),TNF-α在不同原发基础疾病之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清TNF-α水平升高,其与心功能分级及肾功能损害程度有关。更多还原