呼吸机相关性肺部感染89例病原菌检测结果分析

【摘要】 目的分析神经重症监护室(NICU)内呼吸机相关性肺部感染(VAP)的病原菌检测结果,为临床防治VAP提供依据。方法选取89例VAP患者,回顾性分析下呼吸道分泌物检出的病原菌及药敏情况。结果 89例VAP患者共检出病原菌150株,革兰阴性杆菌92株(61.33%),革兰阳性球菌34株(22.67%),真菌24株(16.00%)。前五位病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和真菌。鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及美罗培南的敏感性较好,耐药率分别为22.22%、16.37%和22.22%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为12.50%和18.75%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为50%和56.25%。肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为16.67%和12.50%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为7.69%。肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为62.50%和66.67%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占检出金黄色葡萄球菌的47.62%。结论 NICU患者VAP主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦有较满意的敏感性。哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为NICU内VAP的临床经验用药。更多还原