颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗技术的优势

【摘要】 目的探讨同期加量调强技术(SIMRT)在治疗颈及上胸段食管癌中的优势。方法 48例患者随机分为两组,每组24例,分别制定7野调强放疗(IMRT)计划与SIMRT计划,比较两者的剂量学参数。比较IMRT和SIMRT治疗组患者的近期疗效及急性放射性损伤。结果SIMRT计划适形性指数高,与IMRT计划比较有统计学差异(P<0.001),两者的不均匀性指数无统计学差异,P>0.05;SIMRT计划和IMRT计划的PTV最小值(PTVmin)分为(5 490.99±105.31)cGy及(5 720.62±147.44)cGy,差异有统计学意义(P<0.001);两者PTV最大值(PTVmax)、PTV平均值(PTVmean)、D90、D95差异均无统计学意义,P>0.05。脊髓最大剂量(cGy)IMRT组3692.40±197.2,SIMRT组4224.60±86.67,差异有统计学意义,P<0.05;两者肺平均剂量、V5、V20均无统计学差异,P>0.05。SIMRT组和IMRT组的有效率(部分缓解+完全缓解)分别为96.1%和95.8%,差异无统计学意义,P>0.05。放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制发生率以上两组相比均无统计学意义,P>0.05。结论同期加量调强技术治疗颈及上胸段食管癌较常规调强技术具有更优的剂量分布,未明显增加急性放射损伤,有望改善患者的预后。更多还原