结构式专科护理记录单模板的设计与应用

【摘要】 目的:探讨结构式专科护理记录单模板的设计与应用效果。方法:应用HIS系统,根据各系统疾病专科护理观察要点,设计24种结构式专科护理记录单,观察其临床应用效果。结果:使用结构式专科护理记录单后每班次护理单录入时间及检查时间短于使用前,满意度高于使用前,书写缺陷率低于使用前(P<0.05)。结论:结构式专科护理记录单能有效缩短书写时间,突出专科护理特点,提升护理质量。更多还原