降钙素原在可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警价值

【摘要】 目的:评价血清降钙素原(PCT)对普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的评估及早期预警的价值,并与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行相关性分析。方法:选择可疑细菌感染患者260例,应用抗菌药物治疗前送检PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血常规、肾功能+电解质以及动脉血气分析,记录体温、心率、呼吸频率、血压,APACHE-Ⅱ评分。结果:194例经临床症状或体征、影像学+病原学诊断为细菌感染(感染组),余66例临床排除细菌感染(非感染组)。感染组血清PCT水平、APACHEⅡ评分明显高于非感染组[(3.948±2.175)ng/mL vs(1.379±1.267)ng/mL,P=0.045]。感染组脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克和多脏器功能衰竭各亚组患者随病情加重PCT水平明显增高,肺炎、腹/盆腔感染患者的PCT水平明显高于其他部位感染。所有患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.930,P<0.01)。结论:患者血PCT水平对普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警有一定意义。更多还原