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子宫静脉内平滑肌瘤病6例并临床病理分析  
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【作者】 赵瑞皎; 郭芳芳; 高英兰; 赵跃武; 孔令非; 吴凯彦;
【作者单位】 河南省人民医院病理科;
【文献出处】 临床与实验病理学杂志 , Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology, 编辑部邮箱 2016年 11期  
期刊荣誉：中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  中国期刊方阵  CJFD收录刊
【中文关键词】 子宫肿瘤; 平滑肌瘤病; 心脏肿瘤; 病理学; 免疫组织化学;
【摘要】 目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床病理学特征。方法回顾性分析6例子宫IVL患者的临床病理学、影像学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄35~54岁,中位年龄45.5岁。3例以胸闷、胸痛、头晕为主要临床表现,3例表现为盆腔包块伴月经异常。术中见子宫肌壁间结节状肿块,呈蠕虫状、条索样延伸到肌壁间静脉内,部分累及下腔静脉及右心房,切面实性,灰白色,质软,部分胶冻样。镜下肿瘤由梭形细胞构成,异型性不明显,核分裂象罕见,间质血管丰富,伴明显水肿、黏液样变及玻璃样变。瘤细胞中SMA、desmin和H-Caldesmon均呈强阳性,不同程度表达ER和PR,不表达CD10、CD34、CD31和S-100蛋白;Ki-67增殖指数除1例为30%,其他约1%。结论子宫IVL是具有恶性生物学行为、可累及心脏的良性疾病,具有特定的大体表现和免疫表型。
【更新日期】 2016-12-26
【分类号】 R737.33
【正文快照】 子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是子宫平滑肌瘤的一种罕见特殊类型,好发于年轻育龄女性,其特征为组织学上良性的子宫平滑肌瘤组织呈结节状及条索状向平滑肌瘤界限外的静脉内生长形成瘤栓[1];其生物学行为类似恶性肿瘤,易复发、转移,在临床上极易误诊。?

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