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γ-干扰素释放试验诊断痰涂片阴性肺结核患者效果评价  
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【英文篇名】 Diagnosis value of γ-interferon release assay for sputum smear-negative pulmonarytuberculosis
【下载频次】 ★★★★☆
【作者】 姚国花; 胡丽萍;
【作者单位】 庆元县人民医院检验科;
【文献出处】 临床血液学杂志 , Journal of Clinical Hematology, 编辑部邮箱 2016年 04期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 肺结核; 诊断准确性; γ-干扰素释放试验;
【英文关键词】 lung tuberculosis; diagnostic accuracy; γ-interferon release assays;
【摘要】 目的:探讨全血γ-干扰素释放试验(IGRA)在痰涂片阴性肺结核(PTB)快速诊断中的应用价值。方法:选择可疑PTB患者,均进行IGRA、结核菌素试验(TST)、胸部X线片和高分辨率CT(HRCT)检查,根据最终临床诊断分为PTB组和非PTB组,比较各检测手段单独和联合的诊断效能。结果:共133例患者纳入分析,其中确诊PTB 54例,非PTB 79例,2组首诊症状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PTB组咳痰低于非PTB组,而胸痛、体重下降PTB组高于非PTB组;IGRA敏感度和阴性预测值均高于其他检查方法(P<0.05),特异度、阳性预测值和准确率各检测手段均差异无统计学意义(P<0.05);IGRA与TST、CT联合诊断时敏感度、阳性预测值、阴性预测值和准确率无明显增加,但特异度分别从62.4%下降到36.3%和46.7%(P<0.05);IGRA与TST、CT三者联合检测时,特异度从62.4%下降到27.1%(P<0.05)。结论:IGRA对诊断痰涂片阴性的PTB患者敏感度和阴性预测值均高于其他诊断方法,但与其他方法联合不能提高诊断效能。
【更新日期】 2016-04-28
【分类号】 R521;R446.1
【正文快照】 痰涂片阴性肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是指有PTB临床症状和胸部影像学的异常表现,但痰涂片镜检反复阴性的患者〔1〕。全世界范围内约有460万新增和复发PTB患者,其中200万(34.5%)为痰涂片阴性,由于无法及时确诊,该部分患者通常难以得到早期干预,即使其传染性较痰涂片阳

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