血浆D-二聚体在肝硬化中的临床意义

【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体水平与肝硬化患者的病因、肝功能分级、并发症等之间的关系及其临床意义。方法回顾性分析我院收治314例肝硬化患者的临床资料,随机抽取60例同期健康体检者作为正常对照组。依据肝硬化病因、肝功能Child-Pugh分级和并发症将314例肝硬化患者进行分组,比较各组血浆D-二聚体水平的差异。结果(1)不同病因组与对照组比较,原发性胆汁性肝硬化组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余5组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病因组之间比较,病毒性肝炎组与隐源性肝硬化组、酒精性肝硬化组与原发性胆汁性肝硬化组、原发性胆汁性肝硬化组与隐源性肝硬化组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间比较差异均无统计学意义。(2)不同肝功能分级组血浆D-二聚体水平差异:肝功能C级组>肝功能B级组>肝功能A级组>对照组(P<0.05)。(3)腹水组和无腹水组血浆D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),腹水组血浆D-二聚体水平高于无腹水组(P<0.05)。结论 血浆D-二聚体对于肝硬化病因的鉴别诊断相对缺乏特殊临床意义,但其水平的高低与肝硬化患者肝功能状况呈正相关,是评估肝硬化患者肝功能的良好指标。腹水可能是肝硬化患者纤溶活性增高的原因之一。更多还原