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颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理  
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【英文篇名】 Conservative treatment and surgical treatment of cervical cellulitis combineing mediastinal pleural abscess
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【作者】 汪彬哲; 郑宏良; 陈世彩; 沈小华; 张速勤; 温武;
【英文作者】 WANG Binzhe; ZHENG Hongliang; CHEN Shicai; SHEN Xiaohua; ZHANG Suqin; WEN Wu; Department of Otolaryngology; Changhai Hospital; Second Military Medical University;
【作者单位】 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉科;
【文献出处】 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 , Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 编辑部邮箱 2016年 06期  
期刊荣誉:中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  中国期刊方阵  CJFD收录刊
【中文关键词】 颈部蜂窝织炎; 纵隔脓肿; 脓胸; 手术治疗;
【英文关键词】 cervical cellulitis; mediastinal abscess; pyothorax; surgical treatment;
【摘要】 目的:探讨颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者的诊治方法与疗效。方法:颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者共37例,所有患者均经超声、X线、CT、穿刺、微生物学等检查确诊。通过不同病情患者的保守治疗与外科处理的对比,分析此类患者的诊治策略。结果:23例患者因呼吸困难进行性加重行气管切开术,感染完全控制后均顺利拔管。9例炎症相对较轻者,给予抗感染等保守治疗后痊愈。21例单纯颈部多发脓腔切开清除坏死组织;7例颈部合并纵隔脓肿,其中伴中毒性休克2例,经颈部径路行颈部及上纵膈脓肿切开。所有病例均充分切开贯通脓腔、置管引流、反复冲洗、换药;伴脓胸的2例同时行胸腔闭式引流。所有患者均结合药敏试验给予敏感抗生素抗感染治疗、抗休克治疗、全身支持治疗及局部处理,均痊愈出院。其中保守治疗患者平均住院天数为15.7d,外科处理的患者平均住院天数为25.3d。结论:颈部蜂窝织炎病情轻重不一,少数轻症可通过保守治疗治愈。重者进展迅速,当合并纵隔胸腔脓肿时易导致严重并发症,外科处理风险大,充分切开脓肿、贯通脓腔、置管引流冲洗,结合敏感抗生素及支持治疗是治疗的关键。
【英文摘要】 Ojective:Explore the diagnosis,treatment and curative effect of cervical cellulitis combineing mediastinal pleural abscess.Method:Clinical data of 37 patients with the cervical cellulitis and mediastinal pleural abscess were analyzed,all patients were confirmed using ultrasond,X-ray,CT,puncture and microbiology examination.The result will analysis the diagnosis,treatment and curative effect through the comparison of conservative treatment and surgical treatment.Result:Twenty-three cases of patients were und...
【更新日期】 2016-03-31
【分类号】 R655
【正文快照】 颈部蜂窝织炎是指颈部疏松结缔组织的弥漫性感染,起病急、进展迅速,由于颈部存在潜在的筋膜间隙,且相互沟通,感染易扩散,可以累及颈部多个间隙,并向下累及纵隔及胸腔。造成颈部严重肿胀、软组织坏死,易引起呼吸道梗阻、纵隔脓肿、脓胸、心包炎、中毒性休克、脓毒血症、多器官功

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