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腰丛-坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节置换围术期的对比分析  
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【英文篇名】 Comparison of lumbar plexus-sciatic nerve block and spinal anesthesia on elderly patients with knee joint surgery during the perioperative period
【下载频次】 ★★
【作者】 黄文锋; 陈杰; 包晓航; 杜智勇; 黄河; 李洪; 杨天德;
【英文作者】 HUANG Wen-feng; CHEN Jie; BAO Xiao-hang; DU Zhi-yong; HUANG He; LI Hong; YANG Tian-de; Department of Anesthesiology; Xinqiao Hospital; Third Military Medical University;
【作者单位】 第三军医大学新桥医院麻醉科;
【文献出处】 局解手术学杂志 , Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery, 编辑部邮箱 2016年 09期  
期刊荣誉:ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 老年患者; 腰丛-坐骨神经阻滞; 腰麻; 膝关节置换;
【英文关键词】 elderly patients; lumbar plexus combined with sciatic nerve block; spinal anesthesia; knee replacement;
【摘要】 目的对比分析腰丛联合坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节手术中的应用,探讨两者在老年患者膝关节置换术围手术期的优缺点。方法 77例老年单膝关节置换术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,按麻醉方式不同分为腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞组(联合组)和腰麻组,观察并纪录麻醉前基础值,以及麻醉后、切皮时、术中放置骨水泥后、手术结束时的血压、心率、阻滞区域及维持时间、术中输液量、围术期不良反应等指标。结果腰麻组患者在麻醉后MAP、SBP、DBP在T1、T2、T3时间点波动明显,联合组麻醉操作所用时间、镇痛起效、维持时间上长于腰麻组,麻醉阻滞范围上联合组小于腰麻组,围术期不良反应发生情况上联合组明显低于腰麻组。结论腰麻阻滞完善,但极易对血流动力学造成影响,围术期不良反应较多;腰丛-坐骨神经阻滞安全、有效,围术期不良反应少,对血流动力学影响小,对临床上的高龄凝血功能异常并合并心肺疾患的患者更为有利。
【英文摘要】 Objective To compare and analyze the clinical application of lumbar plexus combined with sciatic nerve block and spinal anesthesia for elderly patients with knee joint surgery. Methods A total of 77 elderly patients with ASAⅠ ~ Ⅲ undergoing single knee replacement surgery were randomly divided into combined group which recieved lumbar plexus combined with sciatic nerve block and spinal anesthesia group. The baseline values,blood pressure and heart rate at multiple time points,the block area and duration,the...
【基金】 国家自然科学基金(81370210); 重庆市自然科学基金(2009BB5150)
【更新日期】 2016-09-27
【分类号】 R614
【正文快照】 目前膝关节置换术是老年患者常见外科手术之一,近些年来,伴随人口老龄化逐步加剧,高龄患者数量增多,老年患者骨关节炎的发病率显著提高,临床上接受膝关节置换术的高龄患者数量也在不断增加[1]。由于老年患者术前有多种合并症,心肺储备功能差,耐受手术麻醉能力差。如何根据不同?

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