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子宫动脉化疗栓塞术联合B超引导下清宫术治疗32例剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价  
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【作者】 周勤; 谭丽峰; 李丽; 杨建东;
【作者单位】 首都医科大学附属北京潞河医院妇产科; 首都医科大学附属北京潞河医院肿瘤科;
【文献出处】 河南医学研究 , Henan Medical Research, 编辑部邮箱 2016年 09期  
期刊荣誉:ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 子宫瘢痕部位妊娠; 子宫动脉栓塞; 剖宫产术; 超声检查; 清宫术; 甲氨蝶呤;
【摘要】 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例CSP患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在B超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果 31例治疗有效(有效率96.87%)。1例患者栓塞后因外生型CSP清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术,治疗成功的31例患者术中术后均无大出血(术中出血量20~140 ml),所有病例血β-HCG在治疗后16~42 d[平均(26.5±3.5)d]降至正常;B超影像恢复正常时间为(34.2±3.8)d,其中19例在清宫术毕B超检查示宫腔无残留病灶;术后28~56 d恢复月经,平均月经恢复时间为(32.5±3.2)d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛(23例)、发热(9例)。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性,减少切口处血供,有助于减少清宫术中出血量,UACE联合B超引导下清宫术治疗CSP是一种安全、有效的方法,尽可能地保留了患者的生育功能。
【更新日期】 2016-10-19
【分类号】 R713.8
【正文快照】 剖官产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口处,在妊娠及治疗过程中,随时可能发生大出血、子宫破裂,甚至危及孕妇生命,1978年首先由Larsen和solomon报道[1],是异位妊娠的一种极为少见的特殊形式[2-3]。近年来,剖宫产率的升高使CSP

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