外伤性下颈椎脊髓损伤的手术治疗策略

【摘要】 目的探讨下颈椎脊髓损伤手术治疗策略的制定。方法回顾性分析自2008-01—2014-06采用手术治疗的36例下颈椎损伤。采用颈前路减压内固定24例,其中椎体次全切除钛网植骨融合内固定3例;采用颈后路减压手术治疗10例;采用颈椎前后路联合手术治疗2例。结果 36例均获得随访10~58个月,平均21个月。按JOA评分计算改善率,本组平均改善率53.3%;优9例,良13例,可9例,差5例,优良率61.1%。术后患者椎管矢状径增加,椎管横截面面积明显扩大,脊髓膨隆良好,原致压情况明显改善。3例完全性截瘫患者术后无明显改善,1例术后3个月死于肺功能衰竭。结论根据下颈椎损伤的类型、SLIC评分、影像学诊断能有效指导下颈椎脊髓损伤术前治疗策略的制定。更多还原