胎儿主动脉缩窄产前超声误诊分析

【摘要】 目的探讨胎儿主动脉缩窄误诊的原因,为胎儿主动脉缩窄的产前超声诊断提供帮助。方法回顾性分析67例产前超声疑诊主动脉缩窄胎儿,其中出生后证实为阴性的19例胎儿、证实为主动脉弓离断的2例胎儿的产前超声声像图特征及合并心内外畸形情况。结果主动脉缩窄的误诊率为31.3%,19例阴性胎儿均表现为右心室横径/左心室横径>1.3、肺动脉明显大于主动脉、主动脉峡部内径小于0.3 cm,其中8例合并主动脉弓形态失常,11例出现了主动脉弓反向血流;4例肺动脉/主动脉>1.6,15例肺动脉/主动脉在1.45~1.58之间。2例主动脉弓离断胎儿除了未探及明显主动脉弓反向血流,以上征象均具备。19例阴性胎儿中8例合并心内畸形、6例合并心外畸形;2例主动脉弓离断胎儿未合并心内外畸形。结论胎儿主动脉缩窄的产前超声诊断存在较高的误诊率,胎儿期诊断主动脉缩窄要非常慎重,与心室不对称、右心增大相比,肺动脉/主动脉>1.6、主动脉峡部绝对值及相对值对诊断主动脉缩窄特异性更高。更多还原