长期住院精神病病人急腹症的临床分析

【摘要】 目的探讨长期住院精神病病人合并外科急腹症的诊疗体会。方法对武汉市武东医院2005年1月至2015年1月141例长期住院精神病合并外科急腹症病人进行回顾性分析。≥24 h就诊者107例,无腹痛主诉79例。弥漫性腹膜炎29例,12例存在感染性休克。86例次存在内环境紊乱。B超提示膈下或盆腔积液18例,腹部X线平片报告膈下游离气体9例,小肠多个液气平影15例,肠道均匀积气、结肠大量粪便影47例。结果本组误诊26例。手术治疗84例,术前未明确诊断或误诊19例。术后并发症18例,死亡6例。保守治疗57例,死亡2例。本组急腹症中以抗精神病药物麻痹性肠梗阻为主。结论精神病病人合并外科急腹症时缺乏主动就医能力,就诊晚,多被动发现,采集病史及体检资料困难,误诊率高,并发症多,存在内环境紊乱。早发现、早诊断、早治疗是关键,必要时果断选择剖腹或腹腔镜探查,及时发现病变、避免延误治疗而造成严重后果。更多还原