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联合用药防止志贺菌耐药突变的体内外研究  
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【作者】 江守伟; 金坤; 刘磊; 李磊; 高人焘;
【作者单位】 安徽省立医院感染病院感染科;
【文献出处】 安徽医学 , Anhui Medical Journal, 编辑部邮箱 2016年 11期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 志贺菌; 左氧氟沙星; 磷霉素; 防耐药突变浓度;
【摘要】 目的在体外探讨左氧氟沙星与磷霉素联合使用是否有利于抑制志贺菌耐药突变菌的产生,通过志贺菌感染动物模型探讨联合用药的有效性。方法应用肉汤法,富集浓度为1 010 CFU/m L细菌,琼脂平板倍比稀释法测定左氧氟沙星、磷霉素单用及联合使用对10株志贺菌临床分离株的防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择指数。建立44只志贺菌豚鼠感染模型,每12 h经灌胃给与每只豚鼠左氧氟沙星20 mg/kg和/或磷霉素100 mg/kg,治疗开始后第24小时和第48小时对豚鼠粪便中的志贺菌敏感性变化进行监测。结果左氧氟沙星和磷霉素对10株敏感菌的MPC分别为4~16μg/m L和256~>2 048μg/m L,联合使用后MPC下降为0.25~2μg/m L,联合用药较单独用药选择指数下降8~32倍。对于左氧氟沙星和磷霉素单药治疗组,在第48小时均可检测到耐药菌产生的现象,而在联合用药组中,13只豚鼠粪便中的志贺菌的敏感性均未产生变化。结论左氧氟沙星与磷霉素联合使用可有效降低其单用对志贺菌的防耐药突变浓度,防止耐药突变菌的产生。
【更新日期】 2016-12-28
【分类号】 R446.5
【正文快照】 细菌性痢疾是由志贺菌引起的传染性较强的胃肠道疾病。目前,该病仍然是影响发展中国家社会公共卫生健康的重要问题,其中5岁以下儿童发病率比成人高60%[1]。虽然喹诺酮类抗菌药物是治疗该病的首选药物,但由于该类药物在临床上和畜牧业上的广泛应用,导致志贺菌的耐药率日趋增高。

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