右胸小切口微创二尖瓣手术同期行心房颤动双心房射频消融术-中国学术期刊网络出版总库

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右胸小切口微创二尖瓣手术同期行心房颤动双心房射频消融术

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【作者】	于洋; 谷天祥; 师恩祎; 喻磊; 王春; 修宗谊;
【作者单位】	中国医科大学附属第一医院心脏外科;
【文献出处】	中国胸心血管外科临床杂志 , Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 编辑部邮箱 2015年 02期期刊荣誉：中文核心期刊要目总览 ASPT来源刊 CJFD收录刊
【中文关键词】	心脏瓣膜疾病; 心房颤动; 外科手术; 微创性;
【摘要】	目的总结右胸前外侧小切口微创二尖瓣手术同时行心房颤动(房颤)双心房射频消融术的临床经验。方法回顾性分析2012年1~10月中国医科大学附属第一医院二尖瓣病变合并持续性心房颤动11例患者的临床资料,其中男4例、女7例,年龄(54.5±6.5)岁。所有患者均经股动静脉内插管建立体外循环,经第3或第4肋间入胸,经房间沟切口行二尖瓣手术,以单极笔行肺静脉口射频消融,以双极笔经右心房切口行右心房及右侧肺静脉口射频消融,封闭左心耳。缝合左右心房切口。2例行二尖瓣成形术,其余9例行二尖瓣置换术。结果手术时间(282.9±67.8)min,体外循环时间(165.7±39.8)min,主动脉阻断时间(109.9±29.7)min,术后机械通气时间(7.4±3.2)h,住ICU时间(26.5±5.3)h,胸腔引流量(119.7±24.5)ml。随访时间(5.1±1.9)个月,术后3个月复查,窦性心律8例,阵发性心房颤动1例,持续性心房颤动2例。结论经右胸前外小切口行微创二尖瓣手术同期行心房射频消融术,术后恢复快,美容效果好,临床疗效满意。
【更新日期】	2015-03-11
【分类号】	R654.2
【正文快照】	二尖瓣手术患者术前合并心房颤动(房颤)较为常见,文献报道其发生率达40%~60%[1]。外科射频消融治疗房颤的转复率较高[2]。合并心房颤动的二尖瓣病变患者在手术中同期行房颤射频消融术可达到满意的治疗效果,提高生存质量,改善心功能,与单纯瓣膜手术比较并不增加手术风险。心房颤

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