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负平衡超滤联合改良超滤对瓣膜置换患者术后肺功能和早期认知功能的影响  
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【英文篇名】 Effect of subzero-balanced ultrafiltration plus modified ultrafiltration on pulmonary function and early cognitive function in patients after cardiac valve replacement operation
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【作者】 梁东科; 张炳东; 刘国锋;
【英文作者】 Dong-ke LIANG; Bing-dong ZHANG; Guo-feng LIU; Department of Anesthesiology; Institute of Heart Diseases; the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University;
【作者单位】 广西医科大学第一附属医院心血管病研究所导管手术麻醉室;
【文献出处】 中国现代医学杂志 , China Journal of Modern Medicine, 编辑部邮箱 2015年 14期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 负平衡超滤; 改良超滤; 肺功能; 认知功能;
【英文关键词】 subzero-balanced ultrafiltration; modified ultrafiltration; pulmonary function; cognitive function;
【摘要】 目的观察负平衡超滤联合改良超滤对瓣膜置换患者术后肺功能和早期认知功能的影响。方法 60例择期行二尖瓣置换术的患者分为常规超滤组(CUF组)和负平衡超滤+改良超滤组(S+M组),每组各30例。CUF组于复温后开始超滤,转流结束前停止超滤;S+M组转流开始10 min后行负平衡超滤,停机后行改良超滤。于转流前(T1)、转流结束即刻(T2)、术后2(T3)、12(T4)和24 h(T5)取动脉血标本,做血气分析并测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度;记录T1~T5各时间气道峰压(Peak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)和吸入氧浓度(Fi O),计算肺静态顺应性(CLst)2、肺泡-动脉氧分压梯度(Aa DO2)及氧合指数(OI)。记录两组患者术中超滤量、清醒时间、呼吸机辅助呼吸时间。于麻醉前24 h、术后24、48和72 h时用简易精神状态量表(MMSE)测试患者的认知功能,记录术后72 h内术后认知功能障碍(POCD)的发生率。于转流前、超滤前及超滤后取动脉血,测定各时点患者血浆胶体渗透压(COP)及红细胞压积(Hct)。结果与T1相比,在T2~T5时两组患者CLst...
【英文摘要】 【Objective】 To observe the effect of subzero-balanced ultrafiltration and modified ultrafiltration on pulmonary function and early cognitive function in patients after heart valve replacement operation.【Methods】 Sixty patients undergoing mitral valve replacement were randomly divided into conventional ultrafiltration group(CUF) and subzero-balanced ultrafiltration plus modified ultrafiltration group(S + M) with thirty cases in each group. In the CUF group ultrafiltration was started after rewarming, and sto...
【更新日期】 2015-06-23
【分类号】 R614
【正文快照】 肺损伤和术后认知功能障碍(postoperativecognitive dysfunction,POCD)是体外循环心内直视手术后常见的并发症[1-2],体外循环过程中激活的全身炎症反应(systemic inflammatory response,SIR)是导致肺损伤和POCD的重要原因之一[3]。研究表明,术中使用超滤可减轻SIR[4],随着体外?

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