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以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌尺侧小面积皮肤伴指神经缺损  
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【作者】 周晓; 芮永军; 薛明宇; 许亚军; 强力; 郑和平;
【作者单位】 无锡市手外科医院手外科; 南京军区福州总医院骨科研究所;
【文献出处】 中国修复重建外科杂志 , Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 编辑部邮箱 2015年 05期  
期刊荣誉：中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 小鱼际穿支; 皮肤缺损; 皮瓣修复;
【摘要】 目的总结以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌尺侧小面积皮肤伴指神经缺损的方法及疗效。方法 2013年3月-2014年6月,收治7例掌尺侧较小皮肤软组织缺损伴指神经缺损患者。男4例,女3例;年龄18~61岁,平均46岁。致伤原因:铰链伤4例,压榨伤3例。软组织缺损范围3.0 mm×1.5 mm~3.0 mm×2.0 mm;伴小指尺侧指神经、指动脉缺损0.5~1.2 cm。采用以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复,皮瓣切取范围为4.0 mm×2.0 mm~6.0 mm×3.0 mm,同时将皮瓣下指神经适当游离推进8-0线缝合远端修复指神经,供区直接缝合。结果术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。皮瓣质地外形与周围组织接近,无臃肿;皮瓣血运好。小指掌指关节活动无障碍。小指尺侧两点辨别觉为6~10 mm,平均8 mm。结论以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣具有手术操作简便、安全、疗程短等优点,是修复掌尺侧较小创面的理想方法之一;同时通过游离皮瓣下指神经一期修复缺损指神经,术后感觉恢复良好。
【更新日期】 2015-05-29
【分类号】 R658.2
【正文快照】 临床上对于掌尺侧小面积皮肤软组织缺损常难于直接缝合,深部骨外露无法用皮片移植修复,选用较大的局部岛状皮瓣修复又因破坏太大而得不偿失。为此,我们就近利用小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣,可使皮瓣有效旋转推进覆盖创面、供区直接闭合,同时小指尺侧指神经缺损可通过游离皮瓣?

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