血浆置换联合持续静脉-静脉血液滤过治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效评估

【摘要】 目的本文旨在评价血浆置换(PE)联合持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗HBV相关性肝衰竭患者的疗效,探讨有效合理的人工肝组合方式。方法共收集2007年9月至2014年9月期间的HBV相关性慢加急性或者亚急性肝衰竭患者153例进行回顾性分析,其中单纯PE治疗患者80例,PE联合CVVH治疗患者73例。结果两组患者基线资料年龄、性别、ALT、Alb、TBil、PT、电解质(钠、钾、氯、钙)差异无显著统计学意义(P>0.05)。经PE治疗后,TBil、ALT均有明显降低、PT时间明显缩短(P<0.05),血钠浓度有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后检测TBil、ALT、PT,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。PE联合CVVH治疗后,TBil、ALT均有明显降低、PT时间明显缩短(P<0.05),血钠浓度明显升高(P<0.05)。72 h后检测TBil、ALT与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),PT时间明显缩短(P<0.05),血钠浓度仍维持较高水平(P<0.05)。以开始治疗3个月为观察期,评价有效率,两组比较,PE+CVVH联合治疗组有效率明显高于PE单独治疗组(P<0.05)。结论 PE联合CVVH治疗HBV相关性肝衰竭患者的疗效优于单独PE治疗,特别是在纠正和维持水电解质方面有明显优势。更多还原