小肝细胞癌的解剖性切除和非解剖性切除疗效的系统评价

【摘要】 目的对比分析小肝细胞癌的解剖性切除(AR)和非解剖性切除(NAR)的临床疗效。方法检索已发表的关于肝癌解剖性切除和非解剖性切除的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析。采用优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)描述效应量。从患者的术后总存活率(3年、5年)、无瘤生存率(3年、5年)、术后肿瘤复发率指标来评价其疗效。结果 14篇英文文献符合标准纳入,包括1493例解剖性切除患者和1232例非解剖性切除患者。1解剖性切除组与非解剖性切除组总存活率对比,差异有统计学意义(P<0.00001),3年、5年总存活率置信区间结果分别为(OR=1.83,95%CI=1.42,2.37;OR=1.76,95%CI=1.47,2.11);2解剖性切除组在无瘤生存率指标中与非解剖性切除组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),3年、5年无瘤生存率置信区间结果分别为(OR=1.08,95%CI=0.78,1.49;OR=1.26,95%CI=1.00,1.60);3解剖性切除组与非解剖性切除组术后肿瘤复发率比较,差异有统计学意义(P<0.001),置信区间(OR=0.55,95%CI=0.38,0.78)。结论解剖性切除治疗小肝细胞癌具有一定的优越性,可以有效提高患者术后的存活率以及降低肿瘤的复发率。更多还原