血清胱抑素C与基于血清胱抑素C的肌酐清除率在心肾综合征患者的临床价值

【摘要】 目的探讨急性心力衰竭发生后,血清胱抑素C(serum cystatin C,SCys C)及基于SCys C的肌酐清除率(SCys C-creatinine clearance rate,SCys C-Ccr)对于急性肾损伤发生预测的临床价值。方法选择本院收治的急性心力衰竭患者89例,所有患者入院后均给予每日动态复查SCys C及血清肌酐(serum creatinine,Scr)检测,计算每日SCys C-Ccr水平。依据患者入院后5天内是否发生急性肾损伤分为心衰组(单纯心衰,57例)与肾损伤组(心肾综合征,32例),比较两组患者发病后不同时间点SCys C、SCys C-Ccr、Scr水平的变化差异。结果发病后第1、2、3、4、5天,心衰组患者Scr变化不明显,SCys C水平呈轻度、缓慢先升后降变化,波动幅度较小,组内不同时间点比较差异无显著性(P>0.05)。SCys C-Ccr也呈小幅先降后升变化,组内不同时间点比较差异也无显著性(P>0.05)。肾损伤组Scr、SCys C水平呈逐渐升高变化,SCys C-Ccr呈逐渐下降趋势,组内不同时间点比较差异具有显著性(P<0.05)。相同时间点组间比较,肾损伤组SCys C、SCys C-Ccr水平变化早于Scr变化48小时,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论急性心力衰竭发生后,早期监测SCys C及SCys C-Ccr水平动态变化有助于心肾综合征的早期发现,为临床预防心肾综合征的发生提供早期干预依据。更多还原