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新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术时机和术式的决策  
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【下载频次】 ★★★★☆
【作者】 李红卫; 梁振; 王国彦; 程龙;
【作者单位】 湖南省郴州市第一人民医院儿童医院小儿外科;
【文献出处】 医学理论与实践 , The Journal of Medical Theory and Practice, 编辑部邮箱 2015年 17期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC); 肠坏死; 代谢紊乱频数; 手术;
【摘要】 目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术时机的影响因素,选择合适的手术方式,提高NEC的治愈率,降低病死率,减少并发症。方法:通过分析52例NEC的12项反映肠坏死的指标和7项反映代谢紊乱的频数来判断早期手术干预时机。结果:52例中40例通过内科治疗痊愈;1例因病情重,家属放弃;11例通过手术治疗。4例NEC穿孔后手术的病死率高达25%,并发症多达50%,愈后不佳。而早期7例手术治疗病死率为零,并发症发生率14%。结论:12项反映肠坏死的指标和7项反映代谢紊乱的频数能有效提示肠壁出现全层坏死而尚未穿孔,这时手术时机最佳,而手术方式以简单的造瘘手术为宜,尽量选用损伤控制技术和尽可能多的保留肠管以减少并发症。
【更新日期】 2015-10-10
【分类号】 R722.1
【正文快照】 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿一种特有的肠道炎症,为小肠结肠广泛性出血坏死,90%以上为早产儿疾病。是新生儿外科常见的急重症。可引起严重多器官、多系统严重反应,病死率高达20%~50%,且绝大多数在发病7d内死亡[1]。生存者常伴肠狭窄(15%~30%),短肠综合征和胆汁淤积性?

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