三种子宫腺肌瘤挖除术式的临床比较

【摘要】 目的 探讨子宫腺肌瘤挖除的最佳手术方式。方法 回顾性分析2010年9月-2011年9月南方医院行子宫腺肌瘤挖除术患者的临床资料55例。经腹子宫腺肌瘤挖除术(经腹组)16例,腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术(腹腔镜组)19例,改良腹腔镜辅助子宫腺肌瘤挖除术(改良腹腔镜组)20例,3组术后常规皮下注射GnRH-α治疗3个月,比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后腺肌瘤复发及痛经改善情况。结果 经腹组、改良腹腔镜组手术时间[(85.4±6.4)min、(87.7±6.9)min]短于腹腔g组[(138.0±6.8)min],腹腔镜组、改良腹腔镜组术中出血量[(54.4±5.3)ml、(53.5±6.3)ml]明显少于经腹组[(143.1±14.1)ml],腹腔镜组、改良腹腔镜组术后肛门排气时间[(15.5±4.0)h、(13.7±4.4)h]、术后住院时间[(3.8±0.6)d、(4.0±0.6)d)短于经腹组[(33.9±5.0)h、(6.3±0.8)d],差异均有统计学意义;3组腺肌瘤复发率和痛经复发率差异无统计学意义。结论 改良腹腔镜辅助子宫腺肌瘤挖除术能最大限度切除腺肌瘤,结合了经腹和单纯腹腔镜手术的优点,并避免了二者的缺点,值得推广。更多还原