经皮椎体成形术治疗合并腰椎退变性侧凸的椎体压缩骨折

【摘要】 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗合并腰椎退变性侧凸的腰椎压缩性骨折中的临床疗效及相关手术技巧。方法回顾性分析自2008年5月至2013年5月共对109例(109个椎体)腰椎新鲜压缩性骨折患者实施了PVP治疗,其中合并腰椎退变性侧凸22例。按Simmons分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型3例。术前所有患者行穿刺路径MRI测量标定,应用导向器指导术中穿刺,观察穿刺成功率,记录手术时间、骨水泥渗漏率、伤椎高度恢复值、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善值,将同时间段由同一术者完成的PVP治疗不合并腰椎退变性侧凸的腰椎新鲜压缩骨折87例患者做为对照组进行对比研究。结果观察组22个伤椎节段均穿刺成功,穿刺路径与MR测量标定符合率为68.2%。观察组伤椎手术时间(28.8±5.2)min,对照组为(21.2±3.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但在骨水泥渗漏率、伤椎高度恢复值、术后VAS改善值观察指标上,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP是治疗椎体新鲜性压缩骨折合并腰椎退变性侧凸的有效方法之一,但需要较高的手术技巧。更多还原