应用VSD联合皮瓣转位治疗Pilon骨折合并软组织缺损

【摘要】 目的总结负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣转位在合并软组织缺损的Pilon骨折治疗中的经验。方法外固定架联合有限内固定复位骨折并固定,根据患肢软组织缺损情况,选用胫后动脉穿支皮瓣、腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣、外踝上皮瓣及交腿皮瓣联合VSD一期或二期修复软组织缺损。软组织缺损面积大小3 cm×5.5 cm~7 cm×17 cm,皮瓣大小5 cm×7 cm~8 cm×9 cm。结果本组均获得随访,随访时间为3~24个月,平均16.5个月。28例患者骨折及皮瓣均愈合。骨折无骨髓炎及骨外露发生,已有局部感染者炎症得到很好的控制。2例腓肠神经营养皮瓣远端2 cm×2 cm大小面积坏死,经清创后二期植皮创面愈合。结论 VSD联合皮瓣转位治疗合并软组织缺损的Pilon骨折是一种较好的方法。更多还原