应用“及时与多次”缩野技术预防小细胞肺癌放射性肺炎的临床研究

【摘要】 目的:探讨"及时与多次"缩野技术放疗小细胞肺癌,预防放射性肺炎的临床应用价值。方法:2012年1月~2014年1月,随机采集52例小细胞肺癌患者进入研究,剂量分割为2Gy/次,5次/周,总剂量为60Gy,分别于放疗前、放疗30Gy后和放疗50Gy后予以三次CT定位,根据三次定位的CT图像分别制定TPS计划plan1、plan2、plan3。比较前后三次TPS计划的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、V5、V10、V15、V20、V25、V30剂量体积参数的变化,对结果采用SPSS15.0统计软件进行配对t检验。结果:plan2与plan1比较GTV缩小42.2%±24.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05);plan3与plan2比较GTV缩小29.2%±11.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05);对plan2和plan1双肺Vdose参数分别进行配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05);对plan2和plan3双肺的Vdose参数分别进行配对t检验,其中V5、V10、V15、V20差异有统计学意义(P<0.05)。CR 82.7%(43/52),PR 15.4%(8/52),SD1.9%(1/52),有效率98.1%,临床获益率100%。5例患者放疗后1~3个月出现1~2级放射性肺炎,RP发生率为11.5%。结论:小细胞肺癌放射治疗过程中,分别于30Gy、50Gy及时缩野有可能降低放射性肺炎的发生率。更多还原