不同浓度肝素盐水封管在血液透析中的应用体会

【摘要】 目的探讨肝素盐水对血液透析导管封管的合理浓度。方法选择我院血透室行临时颈内静脉导管置管的维持性血透患者45例,随机分成3组,各15例,用三种浓度的肝素封管,即第1组(纯肝素,即肝素50mg/m L),第2组(20mg/m L的肝素盐水),第3组(10mg/m L的肝素盐水)。每例患者血液透析2周共封管6次,观察三组动静脉端血栓形成、溶栓次数、导管置管部位出血和其他部位出血情况。结果 1第1、2和3组均90次封管,导管动脉端血栓形成分别为7、8和8次,静脉端血栓形成分别为3、4和4次,需要尿激酶溶栓分别为1、2和2次,三组两两比较,导管动脉端、静脉端血栓形成和尿激酶溶栓均无统计学差异(P>0.05)。2第1、2和3组插管部位出血分别为13、5和0次,第2组和第3组插管部位出血明显低于第1组(P<0.05),第3组插管部位出血明显低于第2组(P<0.05);第1组全身其他部位出血4次,第2组和第3组无出血,第2组和第3组其他部位出血明显低于第1组(P<0.05)。结论应用10mg/m L的肝素盐水对临时颈内静脉血液透析导管封管,能有效防止导管腔血栓形成,又能减少出血。更多还原