脑电双频指数联合P_ETCO₂监测用于无痛支气管镜麻醉临床观察

【摘要】 目的探讨脑电双频指数联合PETCO2监测在无痛气管镜检查中的应用价值。方法选择2014年5月至8月本院接受呼吸科和麻醉科共同完成无痛支气管镜检查患者90例,随机分为3组,每组各30例。A组:单纯TCI丙泊酚+芬太尼组,B组:BIS监测TCI丙泊酚+芬太尼组,C组:BIS+PETCO2监测TCI丙泊酚+芬太尼组。A组患者丙泊酚初始浓度定为5μg/mL,根据血流动力学指标和体动调整丙泊酚效应室浓度,每次调整间隔20s,每次调整幅度为1μg/mL;B、C组则根据BIS值(维持在45~60)、血流动力学和体动调整靶控浓度,调整幅度同前;C组根据PETCO2较基础值升高10mmHg或出现波形消失降低丙泊酚效应室靶浓度,波形消失时按SpO2<90%处理。3组在SpO2<90%时均暂停操作,经支气管镜正压给氧。分别于麻醉前(T1)、诱导入睡后(T2)、入声门时(T3)及麻醉苏醒时(T4)4个时点,同步记录BP、HR、SpO2、PETCO2及BIS值。记录检查中严重肢动例数、术中低氧发生例数(即SpO2<90%)、丙泊酚用量、操作时间、清醒时间。结果 3组镜检操作时间相近,B、C组清醒时间少于A组,丙泊酚用药量C组最少,组间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生例数A组明显高于B、C组,体动例数A组最高,C组最低,C组低氧例数低于A、B组(P<0.05)。结论脑电双频指数联合PETCO2监测可以提高无痛气管镜检查中的安全性,为操作提供更为舒适的状态。更多还原