老年人巨大会厌囊肿伴喉梗阻救治体会:附病例报道3例

【摘要】 <正>1临床资料1.1会厌囊肿感染继发脓肿患者,男,56岁,因“咽痛2d,呼吸困难4 h”入院。无咳嗽、咳痰及痰中带血,无张口受限。入院前4h患者出现明显呼吸困难,坐卧不安,出冷汗,门诊予以30 mg地塞米松肌注后呼吸困难不能缓解。查体:神清,气促,口唇无明显紫绀,左侧软腭及腭舌弓水肿向对侧偏斜,咽侧壁后壁肿胀,会厌肿胀,声门无法窥及,见图1~3。临床诊断:1.喉梗阻(Ⅳ°);2.急性会厌炎;3.会厌囊肿并发感染;4.咽旁间隙感染。患者急送手术室后呼吸困难突然加重,出现窒息,即行环甲膜切开,置入气管插管,呼吸困难得到有效缓解,紫绀逐渐消更多还原