单人份核酸联合ELISA血液筛查的意义初探

【摘要】 目的在血液中心现行的2遍酶联免疫吸附检测(ELISA)、1遍核酸检测(NAT)的模式下,对核酸检测的意义进行初步探讨和评估。方法对南京地区无偿献血者的63 792份血液标本采用2种ELISA试剂和1种核酸试剂进行平行检测。结果 NAT初筛与ELISA检测结果的差异具有统计学意义(P<0.01);ELISA双试剂(+)组与NAT初筛结果的符合程度明显高于ELISA单试剂(+)组,但同时有90例样本ELISA双试剂(+)且NAT(-),243例样本ELISA单试剂(+)且NAT(-);ELISA单试剂(+)且NAT(+)有3例;63 792份血液标本中,有40例HBV可疑窗口期(HBV DNA阳性且ELISA阴性)和1例HIV窗口期,检出率分别为6.27/万和0.16/万,HCV窗口期未检出;与ELISA(+)组相比,ELISA(-)组鉴别阴性率明显较高,为64.96%。结论与传统血清学实验相比,单人份核酸检测对于窗口期标本的检出具有显著优势,但也存在局限性,只有两者结合的筛查模式才能最大程度保障输血安全。更多还原