经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的相关影响因素分析

【摘要】 目的 分析经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的过程中,影响诊断准确性的客观因素。方法 选择接受RT 3D-HyCoSy检查并于3个月内行腹腔镜检查的不孕症患者79例(152条输卵管)。将RT 3D-HyCoSy结果 与腹腔镜检查结果 进行对照。对误诊、漏诊病例进行回顾性分析,总结影响诊断准确性的客观因素。结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例。诊断敏感性80.0%、特异性94.6%,诊断符合率90.8%。在宫腔置管、造影剂推注及三维成像过程中,多个因素可能影响造影结果 的准确性,包括球囊大小、球囊位置、宫颈内口松弛度、造影剂推注压力、输卵管痉挛、附件区包块遮挡、严重子宫肌层造影剂逆流、患者子宫位置(中位子宫)、输卵管位置。结论 正确认识RT3D-HyCoSy的影响因素并采取相应措施,有助于进一步提高诊断准确性。更多还原