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慢性移植肾失功后的移植肾切除手术分析  
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【英文篇名】 Analysis of removal of transplanted kidney after chronic renal allograft dysfunction
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【作者】 张志宏; 管德林; 张凯; 金石华; 吴建臣; 张继珍; 黄靖; 刘静; 黄真; 钱玉松; 张军; 徐凤梅; 那彦群;
【英文作者】 ZHANG Zhihong; GUAN Delin; ZHANG Kai; JIN Shihua; WU Jianchen; ZHANG Jizhen; HUANG Jing; LIU Jing; HUANG Zhen; QIAN Yusong; ZHANG Jun; XU Fengmei; NA Yanqun; Peking University Wujieping Urology Center; Peking University Shougang Hospital; Department of Urology; First Hospital of Tsinghua University; Beijing YouAn Hospital; Capital Medical University;
【作者单位】 北京大学首钢医院; 北京大学吴阶平泌尿外科医学中心; 清华大学第一附属医院泌尿外科; 首都医科大学北京佑安医院;
【文献出处】 临床泌尿外科杂志 , Journal of Clinical Urology, 编辑部邮箱 2015年 02期  
期刊荣誉:ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 慢性移植肾失功; 肾移植; 肾切除;
【英文关键词】 chronic renal allograft dysfunction; renal transplantation; nephrectomy;
【摘要】 目的:分析总结因慢性移植肾失功而行移植肾切除手术患者的临床治疗经过,进一步探讨这类手术的安全性和适应证。方法:以慢性移植肾失功患者76例为研究对象,年龄23~72(36.6±13.5)岁,以上患者发生慢性移植肾失功的时间为术后11~91(35.8±24.6)个月,转入血液透析的时间为3~33(10.4±6.2)个月。76例患者均实施了移植肾切除手术,移植肾切除术后随访时间为6个月~5年。结果:平均手术时间50(35~180)min;术中平均出血量450(200~2 600)ml,平均输血量300(400~2 400)ml,其中67例进行了自体血液回收后输血。术后平均引流量250(20~1 100)ml,平均住院时间11(5~23)d。术后主要并发症:切口血肿8例,切口感染10例,消化道出血7例,心衰7例,肺部感染5例,肾上腺危象2例,下肢跛行2例。死亡4例。多数患者的体重指数、血红蛋白及血清白蛋白含量较术前有所提高。结论:慢性移植肾失功后的移植肾切除手术为高风险手术,应积极做好术前准备,同时加强围手术期护理,以降低手术并发症的发生率;积极适时地切除已经完全失功了的移植肾,有助于改善患者身体素质,避免免疫抑制的...
【英文摘要】 Objective:To analyse the experience of removal of transplanted kidney after chronic renal allograft dysfunction,explore the safety and indications of this surgery.Method:We studied 76 patients aged 23-72(36.6±13.5)years old,diagnosed as chronic renal allograft dysfunction in 11-91(35.8±24.6)months after operation,turned to hemodialysis for 3-33(10.4±6.2)months after operation.All the patients underwent removal of transplanted kidney.The follow-up period was 6-60 months.Result:The clinical data of patients w...
【更新日期】 2015-03-19
【分类号】 R699.2
【正文快照】 随着肾移植技术水平的提高,越来越多的肾移植患者获得了长期存活,但是,尽管如此,每年仍有相当数量的患者会出现慢性移植肾失功。据目前统计,慢性移植肾失功的发生率每年约为10%左右〔1〕,其发展至后期,会使肾移植患者被迫再次转入血液透析治疗,此时继续保留还是切除已经失去功?

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