血presepsin对院内成人脓毒血症诊断价值的荟萃分析

【摘要】 目的探讨血presepsin(s CD14-ST)水平对住院成人患者脓毒血症的诊断价值。方法系统检索1990年1月到2014年10月间Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(EMBASE)、Pub Med数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的文献,按照诊断试验研究的纳入排除标准筛选文献,提取研究对象、研究设计和结局等信息。采用Meta-Disc 1.4软件对提取数据进行研究间异质性分析和效应量的综合定量评价,并绘制受试者工作特征曲线(SROC)。结果最终纳入文献8篇,包含研究对象共2 066例,试验组1 255例,对照组811例。研究间具有较大异质性,采用随机效应模型进行荟萃(meta)分析。血presepsin诊断院内成人脓毒血症的综合定量指标分别为:敏感性78%(95%CI:75%~80%),特异性77%(95%CI:74%~79%),阳性似然比3.83(95%CI:2.60~5.65),阴性似然比0.21(95%CI:0.14~0.31),诊断比值比19.24(95%CI:10.62~34.86)。SROC曲线下面积(AUC)为0.862 9,Q指数为0.793 5。结论血presepsin对住院成人患者脓毒血症具有中等诊断价值。临床应用时需结合临床表现以及联合其他诊断指标,以进一步提高脓毒血症诊断的敏感性和特异性。更多还原